Die Transmed Methode

Ücretsiz Online Konsültasyon
Bize biraz zaman ayırıp aşağıdaki soruları yanıtlamanızı rica ediyoruz. Saç dökülme tipinizin belirlenebilmesi ve buna bağlı ortalama bir fiyat bilgisi verebilmek için formdaki alanları doğru olarak doldurmanız önemlidir. Saç nakli konusunda kesin bilgi sahibi olmak ancak birebir muayene sonrasında mümkün olabilecektir. Saçlarınızın şu anki durumunu gösteren farklı açılardan 3 adet fotoğrafınızı bize iletebilirseniz uzmanlarımız inceleyerek size geri döneceklerdir. E-posta ile gönderilecek fotoğrafların boyutunun 200 kb'yi aşmaması gerektiğini, aksi takdirde dosyalarınızın elimize geçmeyeceğini hatırlatırız.
 
 
* Adınız :  
* Soyadınız :  
* E-Mail :    
  Adres :
* Ülke :  
  Şehir :
  İlçe :
  Posta Kodu (ör. 12345) :  
* İş Telefonu (ör. (555) 123-3450 ) :    
* Cep Telefonu (ör. (555) 123-3450 ) :    
  Meslek :
* Doğum Tarihi :  
* Cinsiyetiniz :
 
  Saç Cinsi 1 :
  Saç Cinsi 2 :
  Saç Rengi :
      1. Ailenizde saç dökülmesi var mı?
     
       
*     2. Saç dökülmesi modelinizi seçin
     
 
     
       
      3. Hangi saç nakli tekniği ile ilgileniyorsunuz?
     
       
      4. Saç nakli girişiminden beklentiniz nedir?
     
       
      5. Daha önce bir saç nakli operasyonu geçirdiniz mi?
     
       
      6. Saç dökülmeniz için aşağıdaki ürünlerden herhangi birini kullandınız mı?
      Rogaine:

Propecia:

Diğer:
       
      7. Daha önce saç nakli operasyonu geçirmiş hastalarımız ile temas kurmak ister misiniz?
     
       
      8. Notunuz
     
      9. Kök sayısının belirlenebilmesi ve daha iyi bir değerlendirme yapılabilmesi için lütfen fotoğraflarınızı ekleyiniz.
Fotoğraf boyutunun en fazla 200 Kb olmasına dikkat ediniz.
       
Resim1: 
Resim2: 
Resim3: 
       
      
       
s
English – Deutsch – Français – Hollands – Ελλάδα – اللغة العربية – русский
Coypright © 2007 Transmed. Tüm Hakları Saklıdır.

LuckyEye